Причины менструальной мигрени и методы коррекции

Менструальная мигрень — часть сложного симптомокомплекса, который проявляется в предменструальный период в результате эндокринных нарушений. Тяжелые формы заболевания представляют острую медицинскую и социальную проблему. Больной становится агрессивным, раздражительным и вспыльчивым, у него ухудшается память и концентрация внимания, что сильно сказывается на трудоспособности.

Развитие менструальной мигрени

Менструальный цикл — один из провокаторов проявления мигрени. Взаимосвязь между мигренью и менструацией формируется постепенно и полностью устанавливается к 35 годам. Мигренозные приступы происходят до начала или во время менструации.

Мигрень во время месячных протекает в более тяжелой форме, отличается продолжительностью и устойчивостью к воздействию анальгетиков. Мигрень, основа которой эндокринные нарушения, плохо поддается профилактическому лечению.

Основные причины развития менструальной мигрени — повышение уровня простагландинов и понижение синтеза эстрогена и прогестерона. Это происходит в лютеиновую фазу, которая является завершающим этапом менструального цикла. Прогестерон и эстроген влияют на корковую гипервозбудимость — основной механизм, запускающий развитие мигрени.

Также существенно влияние эстрадиола — гормона яичников, который оказывает модулирующее воздействие на нейрональную возбудимость. Кроме этого, организм становится наиболее уязвимым перед другими факторами риска, провоцирующими мигрень при месячных, это:

• задержка жидкости в организме;
• перепады артериального давления;
• повышенная утомляемость;
• продолжительный стресс;
• прием гормональных препаратов;
• гиперчувствительность к эстрогенам.

Наиболее сложные перестройки в женском организме происходят во время вступления в репродуктивный возраст. Поэтому пик головных болей часто приходится в период первых регулов — менархе.

Для правильной диагностики и адекватного лечения важно точно распознавать симптомы менструальной мигрени, которые часто схожи с признаками болей напряжения.

Менструальная мигрень является распространенной проблемой среди женщин, и врачи выделяют несколько ключевых причин ее возникновения. Основным фактором считается изменение уровня гормонов, особенно эстрогена и прогестерона, которое происходит в предменструальный период. Это гормональное колебание может вызывать сосудистые реакции, приводящие к головной боли. Кроме того, стресс, недостаток сна и неправильное питание также могут усугублять состояние.

Для коррекции менструальной мигрени специалисты рекомендуют комплексный подход. В первую очередь, важно вести дневник мигрени, чтобы выявить триггеры. Медикаментозная терапия включает как профилактические, так и симптоматические препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства и триптаны. Также врачи советуют рассмотреть возможность гормональной терапии для стабилизации уровня гормонов. В дополнение, методы релаксации, физическая активность и правильное питание могут существенно снизить частоту и интенсивность приступов.

Лечение менструальной мигрени и ее причины | RANC

Симптомы менструальной мигрени

Развитие мигренозных болей происходит в лютеиновый этап менструального цикла. Он начинается за 14 дней до начала регулов.  Во время лютеинового периода формируется набор клеток, синтезирующих прогестерон. Их задача — возможное прикрепление плода к стенке матки. Второй активный участник подготовки организма к беременности — эстроген.

Если оплодотворение отсутствует, синтез гормонов снижается. Так организм экономит ресурсы перед новым менструальным циклом для новой попытки оплодотворения яйцеклетки. Поэтому мигренозные приступы усиливаются по мере приближения менструации и постепенно уменьшаются ближе к завершению.

Характерные симптомы:

• односторонняя локализация боли в области висков и лба;
• долгосрочный и пульсирующий характер боли;
• повышенная чувствительность к свету, запахам, громким звукам;
• внутриглазное давление, потеря резкости зрения;
• перепады венозного и артериального давления;
• нарушения памяти, рассеянность;
• ноющие боли в сердце, сбивчивость сердечного ритма (редко);
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• потливость, бледность кожи;
• повышенная утомляемость, бессонница;
• приступы агрессии, раздражительности, вспыльчивости.

Часто к осложнениям приводит задержка лечения, которая обуславливается восприятием симптомов как нормальное проявление организма во время месячных. Именно так реагируют на приступы мигрени большинство женщин, пытаясь купировать головные боли анальгетиками и спазмолитиками. Это распространенная ошибка, которая имеет массу негативных последствий и не приносит должного терапевтического эффекта.

Поэтому, когда проявление характерных симптомов становятся регулярными, важно посетить невролога, который назначит адекватное лечение и поможет откорректировать образ жизни.

Лечение менструальной мигрени

Эффективность терапии полностью зависит от точного определения менструальной причины мигрени. Большую роль в этом играет ведение дневника, где фиксируются мигренозные приступы и периоды регулов на протяжении 3 месяцев.  На это время врач назначает препараты первого ряда, рекомендованные для лечения обычной мигрени.

После установления точной причины фармакотерапию проводят с учетом гормональных нарушений. Комплекс лечения менструальной мигрени имеет два направления: купирование приступов и профилактика их дальнейшего проявления.

Основная фармакотерапия:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Терапевтический эффект обуславливается подавлением выработки простагландинов и местных воспалений. Основные препараты: Ибупрофен, Диклофенак.
• Препараты эрготамина. Оказывают выраженное сосудосуживающее воздействие. Во время действия эрготамина преобладает тонизирующее влияние на периферические и мозговые сосуды. Препараты эрготамина купируют боль, оказывают седативное воздействие, уменьшают проявление тахикардии. Лекарственные средства: Синкаптон, Дигидергот.
• Триптаны. Препараты на основе агонистов серотонина, разработанные для устранения мигрени и отличаются селективным воздействием. Под воздействием триптанов происходит сужение сосудов головного мозга, снижение отечности, давящей на нервные окончания, угнетение возбужденного тройничного нерва. Селективное и комплексное воздействие быстро купирует боль и устраняет другие сопутствующие симптомы мигрени. Препараты:  Элетриптан, Золмитриптан, Суматриптан.

В случаях, когда у пациентки наблюдаются частые приступы несвязанные с менструацией или при высокой резистентности (устойчивости) мигрени проводится профилактическая фармакотерапия. Возможно назначение препаратов:

• Топирамат,
• Амитриптилин,
• Пропранолол,
• Верапамил.

Другой вариант профилактического лечения — прием гормональных препаратов для замещения эстрогена. В первую очередь обсуждается применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), в которых содержатся эстрогены и прогестины. В случаях, исключающих применение КОК, назначаются препараты эстрогена: Новинет, Мерсилон.

Безошибочное предсказание наступления периода следующих приступов позволяет применять метод кратковременной профилактики. За два дня до менструации назначается прием НПВС, триптанов, препаратов эстрогена. В таких случаях менструальная мигрень купируется заранее и практически не проявляется.

Менструальная мигрень — это проблема, с которой сталкиваются многие женщины, и мнения о ее причинах и методах коррекции разнятся. Некоторые специалисты считают, что основным триггером являются гормональные изменения, происходящие в организме во время менструального цикла. Другие акцентируют внимание на генетической предрасположенности и стрессовых факторах. Женщины делятся опытом, что ведение дневника мигрени помогает выявить индивидуальные триггеры и лучше понять свое состояние.

Среди методов коррекции популярны как медикаментозные, так и немедикаментозные подходы. Некоторые предпочитают принимать обезболивающие препараты, в то время как другие находят облегчение в альтернативных методах, таких как акупунктура или йога. Важно, что каждая женщина должна искать свой путь к облегчению, учитывая индивидуальные особенности организма и рекомендации специалистов.

Как избавиться от мигрени? #доктор #мажейко #мигрень

Другие методы лечения мигрени

Немедикаментозная терапия мигрени вовремя месячных направлена на регуляцию эмоционального фона и устранение факторов риска. Эти мероприятия могут быть основными или дополнительными к фармакотерапии. Основное условие — мотивация пациентки к проведению этих методов лечения.

Психотерапия

Проявлению многих болезней способствует нарушение эмоционального фона. Психотерапия — система воздействия на психику человека с целью избавления от социальных, личностных и эмоциональных проблем.

Для профилактики проявления приступов болезни применяются: когнитивно-поведенческая терапия, релаксационные методики, методы обратной связи. Полный курс лечения повышает устойчивость организма к проявлениям мигрени, снимает приступы агрессии и раздражительности.

Физиотерапия

Наиболее часто используется акупунктура. Точечное воздействие на определенные области туловища повышает уровень магния в крови, дефицит которого осложняет течение мигрени. Кроме этого, точечный массаж вырабатывает устойчивость организма к боли.

Пациентке рекомендуется ежедневная аэробная гимнастика, которая может включать: быструю ходьбу, пробежки, велосипедный спорт и плавание.

Благотворно влияют прохладные водные процедуры, которые сужают сосуды и поднимают тонус симпатической нервной системы. Горячая вода и банные процедуры во время мигрени перед месячными и в течение 5 дней после полностью исключаются. Это активирует функцию яичников, что приводит к усугублению патологии.

Диетотерапия

Основные принципы диеты при мигрени — регулярное поступление пищи в организм небольшими порциями. Переедание и голодание одинаково плохо действуют на состояние больных.

Дефицит магния во многих случаях становится причиной развития мигрени или повышает интенсивность мигренозных приступов. Это важно учесть при составлении рациона. Хорошие источники магния: молоко, морская капуста, овсяные хлопья, фрукты и овощи.

Негативно на течение патологии влияют:

• рафинированные продукты;
• жирные сорта мяса;
• сыры длительной выдержки;
• цитрусовые;
• орехи;
• бобовые;
• икра красной рыбы.

Почему перед месячными болит голова

Важно с особой осторожностью относиться к продуктам-нейростимуляторам: кофе, алкоголю, какао, шоколаду и энергетическим напиткам.

Менструальная мигрень характеризуется стойкой устойчивостью к терапевтическим мерам, поэтому вылечить ее самостоятельно невозможно. Только комплексная терапия и постоянная работа над балансом эмоционального фона с участием врача повысят качество жизни, которое стабильно ухудшается каждый месяц.

Вопрос-ответ

Как избавиться от менструальной мигрени?

Для купирования приступов в случае легкой и средней тяжести используются НПВС (ибупрофен, парацетамол, напроксен). Их можно использовать для мини-профилактики за одну неделю до и одну неделю после менструации. Если предсказуемые приступы развиваются в каждом менструальном цикле, используют триптаны.

Почему месячные провоцируют мигрень?

Почему в это время болит голова? Дело в том, что мигрень чувствительна к колебаниям уровня женских половых гормонов. Перед началом менструации падает уровень эстрогена, и это запускает механизм приступа. Причем если вы страдаете мигренью, приступы, связанные с менструациями, могут быть тяжелее и продолжительнее других.

Какого гормона не хватает при мигрени?

Нехватка серотонина, который регулирует чувствительность к боли, может привести к усилению боли при мигрени. Когда в крови снижается концентрация женского полового гормона эстрогена, в мозге уменьшается количество серотонина. Из-за этого кровеносные сосуды расширяются, а болевые рецепторы раздражаются.

Каковы причины мигрени у женщин?

Причины мигрени у женщин могут включать гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, беременностью или менопаузой, а также генетическую предрасположенность, стресс, недостаток сна, определенные продукты питания и напитки, а также окружающую среду. Гормональные колебания, особенно уровень эстрогена, играют ключевую роль в возникновении мигрени у женщин.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свой менструальный цикл. Ведение календаря менструаций поможет вам выявить закономерности между менструацией и мигренью. Записывайте дни начала и окончания менструации, а также интенсивность и продолжительность головной боли.

СОВЕТ №2

Изучите триггеры мигрени. Часто определенные продукты питания, стресс или недостаток сна могут усугублять симптомы. Попробуйте вести дневник питания и образа жизни, чтобы выявить, что именно провоцирует ваши мигрени.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможности профилактического лечения. Существуют препараты, которые могут помочь снизить частоту и интенсивность менструальных мигреней. Не стесняйтесь задавать вопросы и искать индивидуальные решения.

СОВЕТ №4

Практикуйте методы релаксации и управления стрессом. Йога, медитация и дыхательные упражнения могут помочь снизить уровень стресса и, как следствие, уменьшить вероятность возникновения мигрени в критические дни.