Оказание первой помощи при черепно-мозговой травме

Головной мозг – многофункциональный орган, который обеспечивает жизнедеятельность всего организма. Поэтому его безопасность и работоспособность должны стоять для каждого человека на первом месте. Оказание первой помощи при черепно-мозговой травме (ЧМТ) имеет первостепенное значение, поскольку повреждение может нанести необратимые последствия, а именно нарушения работы мозга и кровообращения, что значительно затрудняет подачу кислорода в сосуды и ткани мозга. Это может стать причиной крайне серьёзных последствий, таких как смещение серого вещества, отек головного мозга, пережатие сосудов и другие не менее опасные состояния, вплоть до гибели человека.

Формы ЧМТ

По тяжести повреждений можно выделить 3 формы травмы:

1. Легкая, когда человек может потерять сознание, но быстро приходит в чувства, не более, чем через 20 минут. Из симптомов у больного наблюдается типичный травматический набор: головокружение, тошнота, приступы рвоты. Могут проявиться признаки гипертензии или брадикардии. Неврологическими симптомами являются лёгкая анизокория или же пирамидная недостаточность.
2. Средняя, при которой потеря сознания может длиться на протяжении нескольких часов. После прихода в сознание у больного проявляются многократные рвотные приступы, возможна потеря памяти, нарушения психики. Со стороны витальной функции возможны стойкая брадикардия или гипертензия. Невралгические отклонения выражаются менингеальными признаками, асимметрией мышечного тонуса, присутствуют парезы конечностей и речевые нарушения.
3. При тяжёлой травме пострадавший может находиться без сознания до 1 месяца. Отмечаются очень серьёзные нарушения со стороны витальных функций, что представляет опасность для жизни пациента. Первостепенными здесь являются стволовые проявления, характеризующиеся плавающими движениями глазных яблок и их дивергенцией, дыхательными нарушениями, двухсторонним мидриазом, патологическими стопными знаками, парезами конечностей, гормеотонией, судорожными приступами. Человек пребывает в коме.

Травмирование может быть двух видов: открытое и закрытое.

Об открытой травме свидетельствует повреждение кожи головы, которое может затрагивать костную ткань и серое вещество.

Если же травма захватила только кожные покровы без нарушения апоневроза, такое повреждение свидетельствует о закрытой ЧМТ, которая встречается гораздо чаще. Она может сопровождаться сотрясением мозга, тяжесть которого определяют частичная амнезия и длительность нахождения пострадавшего без сознания.

Если же больной находится в сознании, о сотрясении мозга при ЧМТ будут говорить такие симптомы, как бледность лица, тошнота и рвота, нарушения ритма сердца и общей деятельности.

Практически во всех случаях следствием ушиба мозга становится некроз нервных тканей. При попадании воздуха и формировании внутренних гематом ситуация несёт опасность для жизни человека.

Пострадавший способен длительное время пребывать в коме, затем ситуация может усугубиться кровоизлиянием в мягкую ткань мозга.

Врачи подчеркивают, что оказание первой помощи при черепно-мозговой травме требует быстроты и точности действий. Первым шагом является оценка состояния пострадавшего: необходимо проверить сознание, дыхание и пульс. Если человек в сознании, важно успокоить его и не позволять двигаться, чтобы избежать усугубления травмы. В случае потери сознания следует немедленно вызвать скорую помощь. Важно помнить, что при наличии кровотечения из раны на голове необходимо наложить стерильную повязку, но не давить на саму рану. Врачи также акцентируют внимание на том, что нельзя давать пострадавшему пить или есть, так как это может привести к осложнениям при дальнейшем лечении. Правильные действия на месте происшествия могут существенно повлиять на исход травмы и восстановление пациента.

Первая помощь при травмах головы

Как определить наличие ЧМТ

Если травма открытого типа, то её диагностика не составит труда, о ней расскажут внешние признаки. Если же полученное повреждение имеет закрытый тип, то диагностировать его будет сложнее. Однако есть определённый перечень симптомов, основываясь на которых, разновидность ЧМТ всё-таки можно обнаружить.

Признаки закрытой ЧМТ:

• сонливость;
• головокружения и сильная слабость;
• головная боль;
• потеря сознания;
• постоянное чувство тошноты и приступы рвоты;
• амнезия – потерпевший не может вспомнить, при каких обстоятельствах он получил травму;
• паралич считается одним из самых тяжёлых исходов, который наступает по причине длительного бессознательного состояния.

Первая помощь – с чего начать

Учитывая всю серьёзность возможного исхода из-за черепно-мозговой травмы, первой помощью должны стать такие меры:

• после травмирования пострадавшего важно сразу же положить на твердую поверхность, до приезда скорой помощи необходимо беспрерывно следить за его сердцебиением и дыханием;
• если человек находится без сознания, тогда он должен лежать на боку, это исключит западание языка и забивание дыхательных путей рвотным содержимым;
• оказание первой помощи при наличии черепно-мозговой травмы должно сопровождаться наложением стерильной повязки на повреждённое место;
• если рана открытая, тогда её края необходимо обложить бинтом, а уже затем приступать непосредственно к наложению повязки;
• если отсутствует пульс, следует без промедлений начинать непрямой массаж сердца;
• при отсутствии дыхания осуществить искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание рот в рот);
• приложить к поврежденному месту холодный предмет, а лучше всего лёд.

Не следует сомневаться в том, вызывать ли неотложную помощь при черепно-мозговой травме лёгкой тяжести. Больной должен быть осмотрен медицинским персоналом в любом случае, особенно если речь идёт о таких проявлениях:

• наличие кровотечения, в том числе из носа и ушей;
• отсутствие дыхания;
• многочисленные приступы рвоты;
• если потеря сознания превышает несколько секунд;
• спутанность сознания;
• невыносимая головная боль;
• слабость в конечностях или неподвижность в одной из них;
• нечёткая речь.

Если пострадавший получил открытую ЧМТ, он должен быть осмотрен врачом, даже если он уверяет, что его самочувствие нормальное. Первая медицинская помощь при этом виде черепно-мозговой травмы обязательна.

Мнение людей о первой помощи при черепно-мозговой травме часто основано на личном опыте или информации из СМИ. Многие считают, что в таких ситуациях главное — не паниковать и действовать быстро. Некоторые делятся историями, когда правильные действия спасли жизнь, например, при потере сознания или судорогах. Важно помнить, что при подозрении на черепно-мозговую травму нельзя давать пострадавшему пить или есть, чтобы избежать осложнений. Люди также подчеркивают значимость обучения первой помощи: курсы и тренинги помогают подготовиться к экстренным ситуациям. Однако, несмотря на знания, многие все равно испытывают страх перед реальными действиями, что подчеркивает необходимость практики и уверенности в своих силах.

Оказание первой помощи при закртыой черепно-мозговой травме

Как не допустить ошибок

Чтобы помочь, а не навредить пострадавшему, первая помощь при получении черепно-мозговой травмы должна быть правильной. Для этого стоит знать, чего нельзя делать до приезда врачей и оказания пмп:

• пострадавший не должен находиться в сидячем положении даже при нормальном самочувствии;
• менять положение без надобности также нельзя, поскольку в связи с травмой состояние потерпевшего нестабильное, лишние движения могут значительно его ухудшить;
• не следует доставать из раны посторонние предметы (если таковые имеются), это может стать причиной кровотечения;
• потерпевший должен постоянно находиться в поле зрения, поскольку состояние его нестабильно и может ухудшиться в любой момент;
• обезболивающие препараты должен вводить только медицинский сотрудник, нельзя делать этого самостоятельно.

Оказание первой помощи детям

Подвижность детей часто становится причиной травм. В большинстве случаев они травмируются вследствие падения с высоты или повреждения на тренировках, но существует множество и других причин.

К счастью, дети имеют некоторые преимущества над взрослыми. Их череп более пластичен, а мозговая ткань содержит большее количество воды, что, безусловно, играет на пользу ребёнка, смягчая тяжесть травмы при падении. Компенсаторные возможности юного организма также выше, чем у взрослых, поэтому большинство случаев при мозговых травмах у детей имеют благоприятный исход.

Если ребёнок травмировался, неотложная помощь должна быть вызвана в срочном порядке. До приезда врачей важно оценить общее состояние маленького человека, сразу же должны насторожить такие признаки:

• отклонение сознания, даже самое кратковременное;
• рвотные позывы и чувство тошноты сразу после травмирования или через некоторое время;
• вялость и сонливость;
• испарина или холодный пот;
• потеря памяти;
• потеря равновесия;
• нарушения координации.

До прибытия медбригады малыш должен быть уложен на твердую поверхность. Если он находится без сознания, важно проверить его дыхание. Для исключения асфиксии следует перевернуть дитя набок.

Травмы головы, первая помощь

При кровотечениях должны быть использованы только стерильные повязки.

Важно понимать, что даже в случае благоприятного исхода и отсутствия видимых повреждений  у ребёнка, он должен быть осмотрен врачом. Если подозрения на патологию имеются, малышу будет назначено необходимое обследование, которое поможет избежать дальнейших осложнений.

Научиться оказывать первую помощь при ЧМТ – обязанность каждого взрослого человека. Ведь умение ориентироваться в экстремальных ситуациях может спасти человеческую жизнь.

Вопрос-ответ

Какая первая помощь при черепно-мозговой травме?

При черепно-мозговой травме необходимо обеспечить пострадавшему покой и не перемещать его без необходимости. Важно контролировать дыхание и пульс, при необходимости провести сердечно-легочную реанимацию. Если есть открытая рана, следует наложить стерильную повязку, избегая давления на рану. Пострадавшего нужно уложить на бок, чтобы предотвратить удушение в случае рвоты, и немедленно вызвать скорую помощь. Не давайте пострадавшему пить или есть.

Какова первая помощь при черепно-мозговой травме, сопровождающей ранения волосистой части головы?

К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта. Пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами. По возможности к голове приложить холод.

Какое положение лучше занять пострадавшему с травмой головы?

Следует придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на черепно-мозговую травму, немедленно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно транспортировать пострадавшего, так как это может усугубить его состояние.

СОВЕТ №2

Если пострадавший находится в сознании, успокойте его и постарайтесь не допустить его движения. Объясните, что помощь уже в пути, и важно оставаться неподвижным, чтобы избежать дополнительной травмы.

СОВЕТ №3

При наличии открытой раны на голове, накройте ее стерильной повязкой или чистой тканью, чтобы предотвратить инфекцию. Не пытайтесь удалить инородные тела, застрявшие в ране.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием пострадавшего. Обратите внимание на изменения в его сознании, дыхании или пульсе. Если он теряет сознание или у него возникают проблемы с дыханием, будьте готовы начать реанимацию до прибытия медиков.