Височная эпилепсия представляет собой заболевание нервной системы, при котором человек страдает эпилептическими припадками и расстройствами психики. У больного возникают сбои в работе организма, а также существует риск потери сознания с дыхательной и сердечной дисфункциями.
Это одна из форм эпилепсии, развитие которой не зависит от возрастного диапазона пациентов. Расстройство часто возникает у детей, особенно распространена среди малышей до трех лет. В этом возрасте она проявляется несколько иначе и приводит к задержке развития ребенка. Часто родители обращаются к врачу, заметив, что карапуз на время выпадает из привычного ритма жизни, меняется его поведение. Иногда болезнь существенно не затрагивает повседневный уклад, проявляясь лишь в кратковременных изменениях состояния.
Патологический процесс протекает в височной части коры головного мозга (фото представлено ниже). При этом нарушается деятельность определенных систем организма, что выражается в характерной симптоматике болезни. В некоторых случаях эпилептический разряд локализуется не в височной доли, а проецируется в эту область из других участков нервной системы, вызывая специфические признаки.
Своевременная диагностика и лечение приводят к снижению количества приступов и увеличивают периоды ремиссии, когда симптомы височной эпилепсии ослабевают и не препятствуют нормальному функционированию человека в обществе. Лечение на раннем этапе развития болезни включает медикаментозную терапию и позволяет избежать хирургического вмешательства.
Причины патологии
Эпилепсия височных долей головного мозга может быть вызвана самыми разными факторами. Ее возникновение связано с влиянием определенных негативных явлений в жизни человека. Среди причин, вызывающих патологические нарушения в деятельности центральной нервной системы, выделяют такие:
- перинатальные, связанные с осложнениями организма матери в период беременности, которые влияют на формирование плода, а также возникающие в процессе родов (гипоксия, инфекция, дисплазия, травма, асфиксия новорожденного);
- постнатальные причины, являющиеся последствием перенесенных заболеваний и травм (инфекции, инсульт, болезни головного мозга, черепно-мозговая травма).
В большинстве случаев височная форма патологии является симптоматической, то есть возникает вследствие воздействия на головной мозг негативных факторов в период жизнедеятельности человека. Она чаще проявляется у взрослых и приводит к функциональным изменениям в структуре главного органа ЦНС.
Врачи отмечают, что лечение височной эпилепсии требует индивидуального подхода, так как эффективность методов может варьироваться в зависимости от особенностей пациента. Основными направлениями являются медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство и нейромодуляция. Антиконвульсанты, такие как ламотриджин и вальпроевая кислота, часто становятся первой линией лечения. Однако в случаях, когда медикаменты не помогают, врачи рекомендуют рассмотреть возможность хирургии, особенно если эпилептические очаги локализованы. Нейростимуляция, например, с помощью имплантации стимулятора блуждающего нерва, также показывает обнадеживающие результаты. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем опытного невролога, который сможет адаптировать терапию в зависимости от динамики состояния пациента.
Классификация и характерные симптомы
В основе систематизации височной эпилепсии находится ориентация на локализацию очага эпилептической активности в зоне височной доли мозга. Главный признак любой формы эпилепсии – припадки и приступы.
В медицинской науке височный тип эпилепсии подразделяется на 4 вида, каждый из которых имеет типичные признаки, сопровождающие абсансы:
| Вид височной эпилепсии | Симптомы |
|---|---|
| Амигдалярная | Припадки, для которых характерны: · изжога; · ощущение вздутия в животе; · тошнота, отрыжка; · отечность и краснота лица; · страх и паника; · состояние ступора, потеря чувства реальности; · отсутствие реакции на раздражители извне; · отрешенный пустой взгляд; · иногда судорожный синдром. |
| Гиппокампальная | Приступы в совокупности с такими признаками: · потеря памяти; · головная боль; · чувство чрезмерной тревожности; · бессонница; · дергание лица с одной стороны; · внезапная потеря сознания; · конфликтность; · эмоциональность; · повышенное чувство долга и ответственности. |
| Латеральная | Аура с различными галлюцинациями (зрительные и слуховые); · нарушение речи; · головные боли, головокружение; · усиление зрительных и слуховых отклонений: ощущение, что стены и потолок помещения сужаются; · непонимание того, что происходит вокруг; · движение головой в левую или правую сторону; · остановка взгляда. |
| Оперкулярная (инсулярная) | Эпилептические припадки с рефлексами: · слюнотечения; · сосания; · жевания: · причмокивания. |
В клинической практике чаще говорят о двух разновидностях эпилепсии – латеральной и медиобазальной (сочетающей амигдалярную и гиппокампальную формы).
Некоторые ученые выделяют еще одну разновидность височной эпилепсии – двухстороннюю. При этом поражаются одновременно обе доли мозга. Данная форма развивается преимущественно у ребенка в период внутриутробного формирования, иногда – у взрослого при прогрессировании уже имеющегося патологического состояния.
Видео рассказывает о первой помощи при приступе эпилепсии:
Диагностические мероприятия
Диагностика заболевания на раннем этапе его возникновения не всегда возможна. Пациенты обращаются к врачу, когда приступы уже проявляются в полной мере. Признаки височной эпилепсии часто не принимаются больным во внимание, и патологическое состояние усугубляется.
С целью подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза врач может назначить следующие методы диагностики:
- Электроэнцефалограмму (ЭЭГ) – с ее помощью наблюдается активность возникающего разряда. Процедура результативна, если проводить ее во время ночного сна обследуемого.
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая определяет нарушения, связанные с функционированием мозга.
- Позитронную эмиссионную томографию (ПЭТ), выявляющую обменные изменения в височной области.
Методы лечения височной эпилепсии вызывают множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие пациенты отмечают, что медикаментозная терапия, хотя и эффективна, часто сопровождается побочными эффектами, что заставляет их искать альтернативные подходы. Некоторые предпочитают хирургическое вмешательство, особенно если медикаменты не приносят облегчения. Отзывы о хирургии варьируются: одни пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни, другие же сталкиваются с рисками и осложнениями.
Кроме того, растет интерес к нефармакологическим методам, таким как диетотерапия и нейростимуляция. Люди делятся своими успехами в использовании кетогенной диеты или имплантации стимуляторов, что порой приводит к уменьшению частоты приступов. Важно, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть тщательно подобран с учетом особенностей пациента. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям находить поддержку и обмениваться опытом, что делает процесс лечения более осознанным и менее одиночным.
Лечение
Лечение височной эпилепсии направлено на сокращение частоты припадков и приступов. Кроме того, важно добиться состояния стойкой ремиссии и адаптировать пациента к жизни в обществе.
Лечение эпилепсии предполагает медикаментозный подход. Применение народных средств в качестве единственного метода терапии недопустимо. Только комплексное терапевтическое воздействие оказывается эффективным.
Медикаментозная терапия
На первом этапе эпилепсия лечится «Карбамазепином». Если он не дает результата, назначают препараты, относящиеся к вальпроатам, гидантоинам, бензазепинам. В некоторых случаях монотерапия не приносит результата, тогда применяется лечение с использованием комбинации различных лекарственных средств: «Топамакса», «Финлепсина», «Депакина» — в определенных сочетаниях. При приеме медикаментов необходимо ознакомиться с инструкцией на предмет противопоказаний и побочных эффектов. Главным недостатком препаратов является их отрицательное воздействие на органы пищеварительного тракта, а также снижение памяти, работоспособности, двигательной активности. Важными условиями лечебных мероприятий при эпилепсии выступают систематичность приема лекарств пациентом и контроль со стороны врача в течение всей жизни.
Хирургическое вмешательство
Когда терапевтические методы не приносят положительного результата, проводится оперативное лечение. Оно назначается в случаях, если наблюдаются частые приступы и очаг эпилептического возбуждения строго определен. В подавляющем большинстве случаев операции проходят успешно и избавляют пациента от частых припадков в послеоперационный период жизни. Однако существуют и определенные риски, с которыми врач обязан ознакомить больного дохирургического вмешательства.
Читайте также:
Осложнения и прогноз
Височная форма эпилепсии опасна осложнениями:
- Судорожные приступы, повторяющиеся через очень короткие промежутки времени. При этом больной теряет сознание, которое не восстанавливается. Требуется срочная медицинская помощь, так как возникают нарушения в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что приводит к летальному исходу.
- Развитие вегетососудистой дистонии (ВСД).
- Попадание в дыхательные пути рвотных масс, частиц пищи, вызывающих воспалительный процесс.
- Травматические повреждения во время падения при проявлении приступа.
На сегодняшний день эпилепсия во всех своих формах является заболеванием, от которого невозможно избавиться полностью. Даже если приступы долго не беспокоят человека, риск их появления есть всегда. Они могут возникнуть в любое время под воздействием отрицательных факторов.
Однако современные терапевтические методики способны минимизировать частоту приступов и позволяют эпилептикам жить обычной жизнью. Согласно отзывам пациентов, для поддержания стабильно положительного состояния нужно соблюдать рекомендации врачей, вовремя и систематически принимать лекарственные препараты и исключать факторы, способствующие возникновению припадков.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить височную эпилепсию?
Когда МРТ показывает склероз гиппокампа в медиальной височной доле, а ЭЭГ показывает приступы, начинающиеся в той же области, приступы можно вылечить хирургическим путем. В некоторых случаях до 7 из 10 человек могут избавиться от приступов после операции с небольшими проблемами впоследствии.
Что нельзя при височной эпилепсии?
Запрещены плавание с погружением под воду, занятия сёрфингом, скалолазанием, горными лыжами, единоборствами. Конный спорт, катание на велосипеде, коньках, лыжах допустимы при хорошем контроле над приступами, но только с использованием шлема, наколенников и других необходимых защитных приспособлений.
Какой препарат является предпочтительным при височной эпилепсии?
Лекарства для лечения височной эпилепсии: карбамазепин, габапентин, ламотриджин, лакосамид.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к неврологу или эпилептологу для точной диагностики. Правильное определение типа эпилепсии и ее причин является ключевым этапом в выборе эффективного метода лечения.
СОВЕТ №2
Рассмотрите возможность медикаментозной терапии. Современные противоэпилептические препараты могут значительно снизить частоту приступов и улучшить качество жизни. Обсудите с врачом оптимальный режим лечения.
СОВЕТ №3
Изучите альтернативные методы лечения, такие как диетотерапия (например, кетогенная диета) или нейростимуляция. Эти методы могут быть полезны в случае, если традиционные медикаменты не приносят желаемого результата.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Не забывайте о поддерживающей терапии и психосоциальной помощи. Группы поддержки и психотерапия могут помочь вам справиться с эмоциональными и психологическими аспектами жизни с эпилепсией.
